让协和医生感慨的诊疗：1000多个瘤子和一套房子！(3)

我们成功为小曼申请到这一资源，将手术排在接下来的周三。
【四】
二月份的最后一个周末，小曼住进了医院。周一，小曼到泌尿外科放置了输尿管支架管。周二，小曼到放射科做了血管造影。除了身体上的准备之外，还有一项重要的工作要做，那就是患者和家属思想上的准备，也就是术前谈话，现在称为病人知情同意。
这是我再次正式和小曼及其亲属谈话。等所有流程结束之后，我做了两点补充。第一，经过如此多的术前准备和如此正式的谈话，说明小曼的病情很重，我们很重视，会竭尽全力。第二，谈话只是知情同意的必要程序，不是免责声明。如果治疗结果不如所愿，我支持你们走法律程序，但有两个词请不要出现在起诉书中：一个是草菅人命，另一个是不负责任。可以起诉我技术不到位，或者医术不高。
说最后这段话的时候，我有一种莫名的悲壮感。
小曼和家属显然被我的严肃或者悲壮感染了。为了缓和气氛，我最后说：“虽然手术风险的确很高，但是我这人运气不错，相信小曼运气也不错，一起努力！”
【五】
一切准备就绪之后，我离开医院回到家里。拿出手术解剖图谱复习了一遍腹腔内脏器和血管的解剖后，很早就睡觉了。
这一次，我甚至没有向我的导师郎景和院士求助，因为老先生出差去了。但我还是向前辈吴鸣教授做了汇报，他说如果需要，随时上台。我还向妇科肿瘤中心主任向阳教授汇报了情况，他说他在手术室，有事可以叫他。
实际上，我还给年资比我低，但手术技术很好的钟森大夫打了招呼，如果我和主治医生配合不顺手，得请他上台。他慨然应允。
【六】
我毫无杂念地进入手术室。我拍了拍小曼的肩膀，告诉她不用紧张，我们的麻醉团队和手术团队都很强大，做好了一切准备。
一切，似乎都很完美。
然而，还是出现了麻烦。手术前一天，按照主管病房的李雷教授的建议，主管医生给小曼放了4000ml腹水，缓解了呼吸困难，让她平卧睡了一晚上，同时也减少了手术中快速放腹水引发循环不稳的风险。但是，可能由于紧张等因素，小曼进入手术室后，竟然不能在手术台上平躺。不仅她感觉呼吸困难，而且客观指标——血氧饱和度也迅速下降。所幸，张砡医生很有经验，给小曼背后垫上大棉垫，在半坐位下进行了麻醉诱导，成功完成了气管插管。
8时42分，手术开始。
我们切开腹膜进入腹腔，令在场的所有人都惊呆了：
“腹腔内布满了大小不等、形状各异的肿瘤团块，恰如古罗马战士身上的盔甲，又似法国南部地中海城市尼斯那没有沙子只有鹅卵石的海滩，还像一面用不规则的石块砌出来的厚墙........