快节奏下的慢性病——被低估的沉默杀手(5)

图8 中国城乡慢病患病率对比图
 

图9 城乡的慢性病死亡率变化
·富裕背后——慢病诱因
随着中国经济繁荣发展，数以百万的中国人成功“脱贫”，但伴随而来的还有流行病学的“快速转变”。
世界顶级医学期刊《柳叶刀》在一篇论文中系统分析了中国近三十年来的疾病负担。论文显示，中国疾病负担正在发生转变，特别是传染病，孕产妇和儿童死亡率大幅下降，然而，以心脑血管疾病、癌症为主的慢性病却大幅增加，已成为中国过早死亡的主要原因。
随之变化的还有健康风险因素。高血压、吸烟、高盐饮食和户外空气污染也是造成心脑血管疾病、癌症的罪魁祸首。这些不良生活习惯在生活之中普通而平常到显得无足轻重，却在不知不觉中成为一个灰色地带，横亘在从“健康”到“慢性病”的发展过程之间。
 
·膳食结构失衡
膳食结构的不合理是诱发慢性病的重要因素。根据世界卫生组织的报道，每年有410万例死亡可归因于盐/钠的过量摄入，410万逝去的生命，相当于北京市五分之一的人口数量。
近30年来，我国经历了从传统膳食模式向西方膳食模式的转变，谷物和蔬菜的消费减少，肉类和包装食品的消费增加。随着国民经济的不断发展和进步，我国居民获得的营养物质来源更加丰富，膳食质量不新改善，但总体膳食质量与理想的膳食质量相比仍然存在较大的差距。这种差距也导致着人民在生活水平提高的同时仍面临着肥胖、高血压等慢性病快速增长的巨大挑战。
中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长张兵指出，合理膳食是预防慢性病、促进健康的有效手段。尽管近些年来，国家和相关组织也一直在大力提倡三减政策（减油、减盐、减脂）的推行。但在最新的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》新闻发布会中，国家卫生健康委副主任李斌重点提出居民不健康生活方式仍普遍存在——膳食脂肪供能比持续上升，农村首次突破30％推荐上限。家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远高于推荐值。中国人的各项饮食指标还是难以避免地超标了。