“我阳康以后，总感觉心跳很快、心慌慌的，是不是心肌炎了？”最近这个问题问的人很多(3)

“在新冠之前，其实我们也收治过很多因为各种病毒而造成心肌炎的年轻病患，比如合胞病毒、柯萨奇病毒、EB病毒。这些病毒其实很常见，大部分人都曾经感染过，但因为每个人的免疫力不同，大部分人感染后啥事没有，但有些人就会得心肌炎。”不过，也不用因此过于焦虑。“心肌炎是自限性疾病，即便遇到重症心肌炎，现在临床上有各种药物，ECMO，呼吸机，血透仪等各种生命支持手段。只要帮助患者平稳度过最危重的阶段，都有可能痊愈。”
邱福宇提到，事实上，新冠感染后发生心肌炎的比例并不高。不同研究得到的发病率数据有所差异，像美国疾病控制与预防中心一项研究纳入了1452773名新冠患者，心肌炎的发生率是0.146%，而另一项涵盖718365名新冠患者的国际数据统计，心肌炎发病率是5.0%。邱福宇认为，大家在出现相关症状时需要警惕，必要时及时就诊筛查，但不必过度紧张。
“很多轻症心肌炎的症状就是乏力、胸闷、心悸、咳嗽，非常像感冒。其中心悸症状稍微特殊一点。心悸就是能感觉到自己的心跳，正常人对自己的心跳是无感的。尤其要注意，感染新冠之前没有症状，但感染新冠之后出现心悸，甚至胸闷、胸痛、气急、乏力等，往往提示心脏可能正在遭受攻击。”董樑提醒。
感染新冠后心跳加快
并不一定是由心肌炎引起
邱福宇表示，门诊中会有病人上来就问，“我最近总感觉心跳很快，是不是心肌炎了？”
其实，导致心跳加快的因素有很多，除了心肌炎会引起心跳加快外，其他很多因素比如一些生理状况，如运动、体力活动、情绪紧张激动、劳累、吸烟、饮酒、喝咖啡等，也有可能因为感染、发热、进食不足或呕吐等导致脱水、贫血、既往有器质性心脏病、心律失常病史或甲亢等疾病因素导致，不一定是心肌炎引起。
“自己可以感觉下心跳加快的特点，如果跳得比较规律，也只是比平时稍快一些，可能是窦性心动过速，注意下自己有无发热，是否刚运动过，或者心情是否比较紧张等；如果跳动不规则，有感觉经常跳快一下或者漏跳一下之类的，可能是早搏；如果是突发阵发性的显著心动过速，不能排除室上性心动过速，严重的也有室性心动过速等可能，如果跳动很不规律，还要考虑心房颤动等其他心律失常的可能。”
邱福宇提醒，心肌炎可出现早搏等快速性心律失常，也可能出现房室传导阻滞等缓慢性心律失常，不能一概而论。