幸存者内疚：当活下来成为一种无法化解的悲伤(2)

第三种：一些人认为自己贪生怕死，以他人的生命为代价让自己活了下来。
幸存者内疚作为一种医学概念，自20世纪60年代以来就一直存在。这个词曾被收录在《精神疾病诊断与统计手册》中，该手册是精神卫生从业者诊断和治疗精神疾病的主要工具。

在最新的手册中，幸存者的负罪感被归类于PTSD，称为“急性应激障碍”。急性应激障碍是经受创伤事件后的反应，就像创伤后应激障碍一样，而且症状相似。患有急性应激障碍的人可能会重新经受创伤，会有闪回或噩梦，可能会感到麻木或与自己分离。这些症状会给他们的日常生活带来很大的困扰，大约有一半患有急性应激障碍的人会患上创伤后应激障碍。
无论怎么分类，幸存者的负罪感是可以被卫生专业人员察觉到的，而且普遍存在。大约13%到21%的车祸幸存者患有急性应激障碍。在遭受袭击、强奸和大规模枪击的幸存者之中，有20%到50%的人患有急性应激障碍。
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幸存者的负罪感
美国国家心理健康研究所表示，要被诊断为创伤后应激障碍(再次强调：幸存者内疚是创伤后应激障碍的一种形式)，成年人必须在至少一个月内具备所有这些症状:
重新经历创伤(对事件的闪回，噩梦或不好的想法)
逃避症状(远离创伤事件的想法)
至少有两种觉醒/反应症状(受惊、生气、失眠或紧张)
至少有两种认知和情绪症状(内疚或责备的感觉，消极的想法，难以记住创伤事件的细节，对事情失去兴趣)
沙阿说，要治疗幸存者内疚，首先要认识到这些症状:易怒、睡眠不足、抑郁、焦虑和恐惧。

沙阿说：首先，你需要意识到你正在遭受幸存者内疚，或者你的家人朋友需要意识到这一点。你可以向人吐露心声，并不孤单。”沙阿说，留出时间哀悼是很重要的，你不能设定一个停止悲伤的期限，你需要用自己喜欢的方式来哀悼。