慢慢耗尽一个人的生命,这种“白色瘟疫”并未走远!(4)
2023-05-21 来源:飞速影视
赫尔曼· 布雷默 来源:《张文宏说传染》书中配图
这是结核病治疗上的第一座里程碑。
这个方法得到了大力推广和借鉴,位于瑞士东部的小镇达沃斯就是一个著名的结核病患者疗养胜地。但是,依靠疗养院治疗结核病,本质上靠的还是病人自身的免疫力,再通过晒太阳来杀菌。同时,这样的治疗成本太高,不是普通人负担得起的。
在疗养院外面,还有数量庞大的结核病患者亟待治疗。
1930年的美国配置了超过600家疗养院, 84000个床位。即便如此,面对全美将近300万名结核病患者,也显得杯水车薪。能得到治疗的病人甚至不到5%。
英国医生爱德华·琴纳(edward jenner)天花疫苗的发明,给全世界科学家打开了一个思路:用低毒性的病原体感染人体,激发人体免疫系统,从而让人体对该病原体产生抗体。但是,天然获得的疫苗毒性一般比较大,很有可能导致本来为了免疫而接种,结果却变成了惹病上身的现象。
19世纪80年代,科学家巴斯德首先发明用减弱了毒力的细菌来预防疾病的方法。受此启发,德国科学家贝林研制出一种毒性小的人体杆菌,去治疗牲畜的结核病。这种大开脑洞的做法,让法国医生卡尔梅特(a. calmette)和兽医介朗( c. guerin)意识到:既然可以用毒性小的杆菌治疗牲畜结核病,为什么不能将其用来治疗人的结核病呢?
【注:除人以外,结核病可侵害多种动物,已发现约有50种哺乳动物和25种禽类可感染该病。在家畜中,牛最易感,特别是奶牛。】
为了观察结核菌毒性改变的情况, 1907年,卡尔梅特和介朗开始培养一株从结核病牛乳汁内分离出来的致病力甚强的结核菌,进行减毒培育。 两位科学家前后花了14年,终于在1921 年研制成功。他们把制成的减毒活结核菌首次接种于婴儿身上。 到1952年, 共有1317名儿童接种疫苗,仅有6人死亡。人们为纪念这两位发明人,从他们的名字中各取一个字来命名这种新的救星。这就是大名鼎鼎的“卡介苗”。到1963年, 1.5亿人接种了卡介苗,只有4人死亡。
经过数十年的临床应用和流行病学观察,卡介苗于20世纪30年代开始在全球各地逐渐被推广应用。至今,接种卡介苗仍是预防结核病的主要手段,这被称为全球控制结核病发展史上的第二座里程碑。
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向人类发起新一轮挑战
人类在抗击结核病史上的第三座里程碑,就是链霉素的发现。
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