积极发现与管理病例：遏制COVID-19大流行的关键措施(2)

COVID-19的严重性和威胁
研究显示，COVID-19比季节性流感更严重、传染性更强（表1），它的基本再生数（R0）是后者的2倍。[8,15]季节性流感通常是自限性的，仅1.8%的病例需要住院。[20]但是，在中国超过一半的COVID-19报告病例出现肺炎并需要住院。[21,22]流感的病死率（Case fatality ratio, CFR）约为0.1%[17]，而据估计COVID-19的病死率在中国湖北省为5.9%、湖北以外为0.98%[6]。在中国，COVID-19患者不论其临床严重性高低均被要求住院治疗，因此，与仅严重病例才住院的情形相比，此估计值能更真实的反映疾病谱。湖北外地区疫情发生较晚、病例识别能力随着经验累积有所提升，病例发现和救治更加及时，这可能是湖北和湖北以外地区病死率差别的原因。伦敦帝国理工学院的研究估计，经调整年龄后，中国全人群的感染死亡比（infection fatality ratio）为0.66%。
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COVID-19的严重程度可能会受到医疗资源可用性的影响。武汉每千人的病床数为7.2,[23]高于全球许多城市平均水平[24]。2月初，武汉市报告的病例数虽然很高，但当时人群感染率仍相对较低（可能<1％）。[25]病例数激增给医疗系统带来压力，如果医疗系统过载，则可能导致更多的死亡。如果COVID-19大流行形势继续恶化，其影响可能会接近1918年甲型H1N1流感大流行——据估计病死率超过2％，在全球造成约5000万至1亿人口死亡。[26,27]中国的应对策略
自疫情初始至今，中国采取了两种应对策略：围堵策略和压制策略。策略的选择取决于诸多因素，包括阻断传播的可行性、对疾病严重程度的估计、疾病本身及其应对策略带来的社会经济影响、公众的接受程度和意愿，以及政府的决心和能力等。此两种策略，以及第三种未在中国实施的策略（即缓疫策略），均包含了一些相似或重叠的防控措施。三种基本策略均使用了大量的非药物干预措施（Non-pharmaceutical interventions, NPIs；表2）。