积极发现与管理病例：遏制COVID-19大流行的关键措施(5)

图：中国COVID-19的发病数（截至2020年5月31日）数据来自中国国家卫生健康委员会官方网站，更新至2020年5月31日。图为自累计发病数达20例后，每天新增报告病例数。自4月1日（对应图中湖北省曲线的第73天、湖北以外曲线的第69天）以来，病例数包括确诊病例和无症状感染者数总和。所有数据均采用最近的3日数据（当天和前两天）进行平滑处理。
围堵成功后的疫情应对策略
当前COVID-19流行现状
围堵策略在中国已取得成功。从4月1日到5月31日，中国国家卫生健康委员会公布的日均报告确诊病例及无症状感染者数为54例，绝大多数病例为境外输入病例或境外输入病例关联病例，平均每天新增报告0.6例死亡——最近1例新增死亡病例已是一个多月以前报告，即4月14日。[48]目前中国已无持续的社区传播，但国际输入病例引发本地传播的风险仍然广泛存在。鉴于目前中国绝大多数人员仍然普遍易感COVID-19病毒，中国面临再次发生COVID-19流行的风险。
防控COVID-19的长期目标与实现路径
中国目前的COVID-19发病和死亡水平均较低，但考虑到人群的普遍易感性，维持这种防控姿态对社会经济的影响是巨大且难以持续的。[49]这提出了两个问题：中国COVID-19防控的战略目标是什么，实现这一目标的途径是什么？
目前中国抗击COVID-19的战略目标是保持不发生本地传播或者使传播维持在较低水平，直至研发出安全有效的COVID-19疫苗，并广泛接种以形成人群免疫屏障。为此中国要将任何来源的COVID-19的传播风险降至最低。实现并维持发病和死亡很低的水平，将为紧急开发疫苗和治疗药物赢得时间。在COVID-19大流行的应对措施中，疫苗是全球的一项必要手段，其目的在于防止处于暴露或医疗风险的之中的人群被感染，并最终实现群体免疫以切断病毒传播。
疫苗需要获得各国监管部门的审批和WHO的资格认证，遵循批准的说明书使用，并通过全球合作伙伴关系实现公平分配。[50]根据未来可获得的COVID-19的相关信息与证据，疫苗最终可能需要纳入常规免疫规划。[51]目前尚不明确COVID-19疫苗的免疫原性、保护效果、安全性、产能和研发时间表等，还需时间进行大量的研究。此外还需要关注诸如抗体依赖性增强（ADE）和疫苗相关呼吸道疾病加重等问题。[52,53]疫苗研发成功并获得认证后，至关重要的是要在中国和全球范围内确保其供应充足，产能不足时要确定疫苗优先使用策略、并体现公平性。