肾衰药物三足鼎立，保肾药却并非其一(2)

没有A、B级，除尿毒清是C级外，其余保肾药均为最低的D级。
保肾的中成药不给力，那么保肾的西药呢？
也是去年，《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》发布了：阿魏酸哌嗪片治疗肾小球疾病的证据等级是第4级。（该共识1级最高，5级最低）

如果一种药物的证据等级是A、B级，或是1、2级，意味着它经受住了随机对照试验的考验。B级和2级的试验，严谨性没1级和A级那么高、规模也没那么大，但好歹是经受住了考验，也是值得信任的。
而C、D级或是3-5级证据，没人做正规试验。好一点的证据属于“病例汇报”：类似于我隔壁二大爷的小舅子用这药显效了所以各位专家可以推荐一下；最低的证据属于“专家意见”：我实在拿不出证据但我可是专家啊我觉得这药有效。
一般的指南，都是优先推荐A、B级，或是1、2级证据的药物，而拿弱证据当支柱，实乃万不得已。如保肾药这般把专家和指南逼到这份上的，也算是奇观了，顶级医院那群权威专家不鄙视保肾药都算有鬼了。
部分肾友可能觉得不对啊：我吃过这些弱证据药物，肌酐真的降了一点耶……
这就是保肾药的“小心机”了：我可以不通过肾脏，把肌酐从肠道排出一部分。看起来肌酐是降了点，但肾脏没有得到治疗，仍在恶化。本质上，这种方式是对肾功能指标的一种干扰。
羟苯磺酸钙更是上了“大心机”：它直接干扰肌酐的检验试剂，使结果失真，达到调低检测结果的目的：含有羟苯磺酸钙的、肌酐浓度为300的一管血液，一检测就成了200，神不神奇？