日本养老观的微妙变化②：怎样与“不正常”老人共同生活(4)

三好介绍说，痴呆症老人的头脑里好像有一台时间机器，会不由自主地往返于“现在”和“过去”。可能在说话间，他就回到了过去。并且，这个过去肯定是他自己最好的时代，活得最自由、最体面、最有成就感的时代。比方说，原来当过大学教授的老人，又觉得自己去当教授了；原先农民出生的老人，是一把干活的好手，又乐呵呵地下田去了。
对这些老人来说，现在（患病的、衰老）的自己不是真正的自己，他们想回到过去那个最辉煌的时刻，去确认自己的存在。这种时候，护理人员一定要尊重老人的这些行为，不应该阻止他们或叱骂他们，而是要理解他们是“回到过去旅行去了”。
下村惠美子是日本福冈县“相聚”养老院的第一代院长，她记录过院内一位90多岁的老婆婆静代的故事。静代出身青楼，曾经是红极一时的花魁。这显然是她的人生巅峰。痴呆以后，她把养老院当成了以前生活过的青楼，碰到长得白净女护工呢就争风吃醋，碰到男护工呢就请他们到自己房间去玩，还要求人家付钱。
养老院的工作人员知道静代老人的情况，不会急于纠正她的言行，更不会说“怎么又发神经了”强行给她喂药。大家就像对待普通人那样不徐不疾地对话，陪她玩这个游戏，静代老人的病情也很稳定。
但是也有认死理的工作人员，认为“怎么能这样胡来，要跟老人说明真相才对”，非要跟她解释“这里是养老院，你要清醒点”。持这样观点的护理人员当班的日子，静代老人的病情反复发作了几次，一天里自己换了三五十套衣服，还抓狂说自己的衣服被别人拿走了等等。
如果站在老人的角度，就不难理解这种“抓狂”：自己心目中的世界被人否定，谁都会陷入恐惧和混乱吧。但是，老人明明就糊涂了，难道不应该跟他们说清真相，反而要一起和稀泥吗？
三好春树认为，我们要跨越这个观念，需要先厘清“护理行业”与“医疗行业”根本差异。医疗的着眼点是客观的，把对方看成病人，有病治病。而护理的着眼点是人与人的关系。通过建立一种怎样的人际环境，让生病、体弱的人尽量自如地生活，才是护理人员要做的事。
痴呆老人的“问题行为”中包含着他们自身的诉求。如果把这些行为简单粗暴地理解为“疯了”，强行用药治疗，看起来换来了表面上的“正常”，实际却更深地压抑了老人的需求，为越来越多、越来越强烈的反弹埋下伏笔。护理工作的独特之处在于，不能只用单一的治疗手段，而是要有丰富的方法，实现人与人之间的关怀。
与“不正常”共处的方法