青岛慈海教育—「中医的顶层理论」张东：五行八卦与经络五味(7)

《辅行诀》：“陶云：肾德在坚。故经云：‘以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。’”
（原文画横线的部分是两文不同之处。从原理上分析，《素问·藏气法时论》疑有错简，故宜从《辅行诀》改之。）
前述五藏之所欲和五味入五藏源于先天五行。但五藏之泻则不从阴阳对待的先天五行而来，而是从后天生克而来。如《素问·藏气法时论》所云：“夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。”
所以谈五味和五脏相配的《素问·藏气法时论》所用的另一个原则就是五行生克。五味泻五藏，自然以“克之”为泻。木克土，辛为木，脾为土，脾太盛，则以辛泻脾，故曰以辛泻之。金克木，酸为金，肝为木，则以酸泻肝，故曰以酸泻之。水克火，苦为水，心属火，则以苦泻心，故曰以苦泻之。火克金，咸为火，肺为金，则以咸泻肺，故曰以咸泻之。土克水，甘为土，肾为水，则宜甘泻肾，故曰以咸泻之。此为五藏泻之味。
五藏所苦，是指五藏之气过强而不能自制，以之为苦，因此被其克的一方反侮之，以缓解其苦。如肝气过度则为急，故肝苦急，木克土，甘属土，故肝苦急，急食甘以缓之。火气过度则为缓，故心苦缓（气散过度），火克金，酸为金，故心苦缓，急食酸以收之。土气过度则为湿，故脾苦湿，土克水，苦为水，故脾苦湿，急食苦以燥之。金气过度则苦气上逆，金克木，辛为木，故急食辛以散之，开腠理以通气也。收藏过度则为坚、为燥，故曰肾苦燥，水克火，咸为火，故肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也，咸可以软坚散结，结滞散则津液布。
五味的天地之道
五味补五藏，其遵循的是五行的阴阳对待、分立定位，为地之道，先天八卦之道，即《洪范》五行。而五藏之泻、五藏所苦对应的是五行流行中的生克。五行之流行遵循木生火、火生土、土生金、金生水、水生木的木火土金水的顺序，木火土金水的顺序和后天八卦的顺序其意相同，都是气化之流行，即生长化收藏、循环往复，这是天之圆道，是后天八卦之道，我们不妨称之为后天五行的顺序。故木火土金水，这是后天五行之序；水火木金土，这是先天五行之序。
《黄帝内经》五味和五藏相配包含了两个体系，一个是先天八卦的地之道体系，是对待之道，对待中相和，如同水火相射、山泽通气，五行中则是水火相射、金木通气，以生成数之阴阳相反而互换，故酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾，土居中依然是甘，此对应先天八卦，我们称之为先天五行——水火木金土，这也是洪范五行。第二个则是流行中生克的五行，对应于后天八卦，即木火土金水，我们称之为后天五行。《黄帝内经》中五味配五行包含了先天和后天两个系统，也就是天圆与地方，体现了天地之道，所以五味配五藏看似矛盾，但其理甚深，明白了源头才能理解之（见下表）。