医院质量管理工具：PDCA循环，一定有你不知道的！(2)

PDCA的重要性
大部分医疗工作者对PDCA的概念及四个阶段、八个步骤，鱼骨图、头脑风暴等质量改进工具不甚熟悉，这是因为大部分人将之视作为一种管理理念，未能与医务人员自身医疗行为相关性划上等号。
PDCA在医疗机构中的应用早已非常广泛，然而被提上日程却是由于浙江省医院等级评审。仔细看看JCI或ISO认证，认真翻阅医院管理年活动及《医院管理评价指南》持续质量改进要求，PDCA的理念都已贯穿其中。在2011年版最新的三级综合医院评审标准中，明确写出结果判定模式是由原来的千分制，转变为运用质量管理PDCA的原理来进行评审，按照“A档、优秀”、“B档、良好”、“C档、合格”“D档、不合格”四档编写了判定方法与细则，如图1所示：

在三级综合医院等级评审标准中带*的检查项目有226条，涉及到医院各个方面，均要求用PDCA手法进行质量改善，这要求医务工作人员重视PDCA重视质量改善。当医院所有员工都能熟练运用PDCA手法用管理工具进行质量改善，全院动员起来，这就较易通过各项考评。
PDCA的步骤
（一） 四个阶段，八大步骤
戴明循环的四个阶段又可细分为八个步骤，每个步骤的具体内容和所用的方法如下表1所述：

表1
（二） 具体步骤过程