医院质量管理工具：PDCA循环，一定有你不知道的！(3)

步骤1.1 确认问题
评审现有问题的数据，能够以何事/何地/何人/何时/如何来完整描述问题，确认如果问题得到解决，情况会有什么变化。目的是为了对问题进行切实可行的定义。此步骤中可运用到工具：问题陈述、5W1H、流程图。
步骤1.2 收集和组织数据
首先用头脑风暴法收集需要的数据，画出流程图，准备好数据收集计划，然后执行计划，用图表工具分析数据。目的是为了收集数据以便更好地理解问题。此步骤中可运用到工具：数据收集计划、检查表、排列图、控制图、直方图、流程图等。
步骤1.3 设定目标和测量方法
根据数据分析，确认问题陈述和相关联的目标（时间/成本/质量）和测量方法。目的是为了清晰地界定和确认目标。
步骤 2 分析原因
首先用头脑风暴法找出所有可能的原因，然后组织数据（因果图），根据因果图选择（通过小组讨论）2至3个主要原因，对主要原因进行进一步的分析(5 why’s)，最后通过试验和测量确认，所选择的原因是问题真正的原因（根本原因）。目的是为了寻找可能的原因和确认根本原因。此步骤可运用到工具：头脑风暴法、排列图、因果图、散布图、5 why’s。
步骤 3 找出影响质量的主要因素
首先收集所有的影响因素，整理所有的末端因素，评估这些末端因素是否可控，逐条确认末端因素，从而找出真正影响问题的主要原因。目的是为了比较所有可能的原因，然后辨认对质量问题有直接影响的主要因素。此步骤可运用到工具：排列图、散布图、关联图/亲和图、矩阵图、实验设计法。
步骤 4.1 寻找可能的解决方法
首先用头脑风暴法获得所有的解决方法，针对主要原因验证所建议的解决方法，然后选择最佳的备选方法，并能明确描述这些方法，最后决定简单的验证是否可能。目的是确认所有可能的解决方法，以及简单、快速地验证这些方法的可能性。此步骤可运用到工具：头脑风暴法和投票法。
步骤4.2 测试和选择
首先决定和执行针对简便验证方法的验证计划，确认验证结果，然后建立挑选矩阵图，作出最终选择，如有必要，同管理层确认所选方法。目的是选择将要实施的最终解决方法。此步骤可运用到工具：数据收集、散布图、决策矩阵。
步骤 4.3 提出行动计划和相应的资源
对每一个解决方案，要界定：做什么，谁去做，何时完成，需要哪些资源，预期结果是什么。目的是建立有效和可操作的行动计划。此步骤可运用到工具：行动计划、甘特图。