医院质量管理工具：PDCA循环，一定有你不知道的！(5)

表2
第二节管理工具
管理工具概要
管理工具是影响企业竞争力的核心要素，只要是能够运用PDCA手法进行分析改善的都能称为管理工具，管理工具对实现组织运行的稳定性、规范性并获得较高的效率起了明显的推动作用。
管理工具的分类
管理工具分为系统品管体系和单元品管工具，系统品管体系可运用多种单元品管工具，而单元品管工具可应用到多种系统品管体系中。
系统品管体系中有RCA、FMEA、ISO9000质量管理标准体系、QCC、临床路径、5S、QIP、标杆学习、绩效管理、6σ、BPM、BSC等；
单元品管工具中有SOP、QCC旧七大手法（特性要因图、柏拉图、查检表、层别法、散布图、管制图、直方图）、QCC新七大手法（KJ法、矩阵图法、箭头图法、PDPC法、解析法矩阵数据、关联图法、系统图法）、甘特图、SWOT矩阵等；
应用管理工具的注意事项系统愈上层之事项(如：理念、使命、愿景、策略等中长期目的)，宜力求简明且聚焦。
系统愈上层事项(如：理念、使命、愿景、策略等中长期「目的)之管理方法选择宜单一，避免多元。例如：机构选择了以BSC作为策略管理之工具，就不宜再以MBP或MBO作为管理工具，以避免干扰系统运作之一致性。相对亦然。
系统愈基层事项(如：各临床作业之有效执行)之管理方法应用，若行有 余力，可鼓励多元选择以激发改善行动之创意，但需在PDCA之必要步骤逻辑方面，彻底要求落实。
管理工具整合应用五项原则
（一）以应用系统方法之过程整合单元工具。例如：以应用QCC(系统品管体系)之过程，整合系统图、鱼骨图、关联图、PDPC、查核表、箭形图、层别法、矩阵图、柏拉图、管制图等单元工具。
（二）以应用上层经营功能相关方法之过程，整合下层经营功能相关之方法。例如：以应用BSC(策略管理体系)之过程，整合QFD、QCC、FMEA、TRM(营运与作业改善之方法)。
（三）以应用经营功能层次相关方法之过程，整合与经营功能层次无关之方法。例如：以应用MBP(策略管理方法)之过程，整合6σ、QCC、FMEA、TRM等方法。
（四）以应用改善逻辑相关方法之过程，整合心行模式之方法。例如：以应用6σ、QCC、FMEA等改善相关方法之过程，整合TRM之领导/监测/互助/沟通等团队运作技能。