为什么总有医疗过失？整个行业还缺乏一场文化转变(3)

我踌躇不决，因为我确实没法回答她的问题。第三大死因？真的吗？医疗过失真的击败了乳腺癌、中风、阿尔茨海默病、意外事故、糖尿病和肺炎吗？

《失去的周末》（The Lost Weekend，1945）剧照。贝尔维尤医院曾在这部剧出镜。
在贝尔维尤医院，美国最大型、最繁忙的医院之一，我作为内科医生已执业25年。我自认为，我看到的应是当前医学的一个合乎情理的横截面。我的绝大多数病人患有来自21世纪“发达”社会的疾病——肥胖、糖尿病、心脏病、高血压和癌症。
如果医疗过失是第三大死因，那么我应该总能遇到它，对吧？我应该会从亲朋好友那里听说这样的事情。如果医疗过失是仅次于心脏病和癌症的致命疾病，那么它应该是我日常医疗经历的一部分。
但并非如此。
或者说，起码感觉上不是这样。
我当然目睹过医疗过失，我肯定也经历过医疗过失。我在医院走廊上听到过令人不寒而栗的传闻，我也在媒体上读到过触目惊心、令人心碎的故事。然而，这些事迹都像例外，罕见而恐怖。在我的临床实践中，医疗过失造成的死亡根本不像充血性心力衰竭、肺癌或肺气肿那样频繁出现。

《医院革命》（New Amsterdam，2018）第一季剧照。
然而，医疗过失的数据滚滚而来。从1999年美国医学研究院第一份报告估计的医疗过失每年导致44000至98000例死亡，到《英国医学杂志》这篇分析提出的每年导致超过25万例死亡——医疗过失近乎突发公共卫生事件。即便这些数字并不完全准确（这些论文使用的方法论已受到质疑），研究人员也一致认为，医疗过失的数量一点也不少。