失眠症的原因、表现和治疗(2)

失眠是一种持续性的那个时间的睡眠的质或量的令人不满意的症状。
出现的原因一般为以下几种：
1.生活应激增加：即生活中发生了让人感到焦虑的事件
2. 生理功能紊乱：如内分泌紊乱、甲亢患者、更年期女等
3. 老年人随着年龄的衰老，睡眠功能减退妇
表现：
入睡困难、睡眠维持困难或早醒。失眠的人往往会感到紧张、焦虑担心或者抑郁。他们常常考虑如何得到充足的睡眠、个人问题和健康状况，常常试图以服药或者饮酒的方式应对自己的紧张情绪。清晨，常常会感到心力交瘁、白天的特征是感到抑郁、担心、紧张、易激惹和对自身过于关注。
诊断：
在排除器质性疾病的诊断中，不能把一般人认为的正常睡眠时间作为判断偏离程度的标准，有些短睡眠者只需很短的睡眠时间，不能诊断为失眠症。
按照世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类对非器质性失眠症的诊断标准为：
1. 主诉为入睡困难、难以维持睡眠或者睡眠质量差。
2. 这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续1个月以上。
3. 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。
4. 睡眠质量的不满意引起了极度的苦恼或影响了社会及职业功能
失眠经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其他睡眠紊乱相联系，失眠者中35%到44%伴有精神紊乱，最常见的是情绪和情感的紊乱。

治疗：
认知行为治疗失眠症，主要致力于治疗导致失眠的长期性因素，寻求改变非适应性习惯，减少自主或认知上的唤醒，改变不良信念和态度，进行健康睡眠教育。
1. 刺激限制治疗：减少与睡眠无关的活动，困倦时才上床，如15-20分钟不能入睡，离开卧室，再次感到困倦时回到卧室。每天早上按时起床（有规律），不要计算睡眠时间，白天除午睡外不要睡眠时间过长。
2. 睡眠限制治疗：如每天睡眠5小时，则在床上时间为5小时加10-20分钟。相对床上时间越长，睡眠质量越不好。这是很多顽固性失眠的重要原因之一。