张仲景经历的“大疫”：《伤寒杂病论》中的伤痛记忆(2)

张仲景像
《伤寒杂病论》与建安初年的伤寒疫情
《伤寒杂病论》太长，这里把《伤寒杂病论序》贴出来，来看看中医名著的成书动机：
论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之足云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋势之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对须臾，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。
余宿尚方术，请事斯语。
汉长沙太守南阳张机序
这篇序言透露的信息很多。东汉尚名教，是儒家经学精神塑造的时代，医学在学术分类中属于方术，自然没有多少人投入精力研究。东汉末年，定于一尊的儒学开始瓦解，不能再维系人心。不少士人都对“惟名利是务”的社会风气表示了厌恶，张机仲景也是其中之一。在这种情况下，不少士人回归先秦诸子的学说，企图推翻虚伪的汉代经学。有的崇尚法术，比如曹操；有的善于纵横，比如刘陶；有的追寻兵家，比如诸葛亮。而张机仲景选择倾心“方术”，崇拜医者。这么做，一是基于他对于社会上“趋势之士”，“驰竞浮华”十分唾弃和厌恶。还有一个重要的原因是东汉末年屡起的瘟疫，亲故生死异路，让他感到异常悲痛。这在序言里有所说明。南阳张氏是历史名门，在张机的记述里，他的宗族强盛，有200多人，但是从有建安（196）纪年以来，不到十年间，有三分之二的同宗竟然溘然长逝。