21天定律(5)

但试验卡在了如何实现“快速准确”。
传统基因筛查需要通过血液进行，从抽血到得出结果，往往需要十几个小时。但对于卒中患者，实施双抗的最佳窗口期是“发病24小时内”，“患者没时间空耗在急诊室里等待结果，也没有哪一位医生会眼睁睁看着患者在等待中错过最佳治疗时间”。
“我们在实验室里折腾了半年多，尽最大的努力，也只能把时间压缩到7个小时。”
陷入僵局，却依旧要不停琢磨，这也是科研人员的常态。王拥军说：“那段时间我总是问自己一个问题，谁最需要快速基因检测？”
有一天，一位朋友的偶然来访带来了“机会”。“朋友是中国法医界一位泰斗级人物的后代，我眼前突然一亮，最需要快速基因检测的不就是法医么！”
王拥军接触到了法医专业进行快速基因检测的各种技术，结合医院临床实际情况，逐渐找到最适合“机会-2”研究的方向：
——在医院，抽血由护士完成，如果护士忙不过来，容易耽误时间。选择更方便操作的口腔黏膜，用棉签蹭一下就可以；
——传统模式下，血样要送到实验室，经过复杂的程序。研发一台“傻瓜式”机器，蹭完口腔黏膜的棉签插到机器里，等着读结果就可以。
一步一步，稳扎稳打。单人基因检测的时间被缩短到平均85分钟，一些情况下最快能够达到45分钟！
历时1年时间，突破无数壁垒，这项快速基因检测方法成功投入临床，这也是全国最快的床旁单人基因检测技术，是我国首次在脑血管病临床中应用基因检测技术。
2021年12月30日，“机会-2”的成果“在携带至少一个CYP2C19功能缺失等位基因的患者中使用替格瑞洛联合阿司匹林相对氯吡格雷联合阿司匹林会进一步降低卒中复发风险”发表在《新英格兰医学杂志》上，再次轰动国际医学界。这次，这本权威期刊的评价是：“机会-2”研究开创抗血小板领域基因指导下的精准医学治疗先河。
截至目前，王拥军带领的天坛医院与国内202家医院合作，推动精准双抗治疗在几千家医院规范化使用。“21天定律”（21-day rule）成为国际缺血性脑血管病双抗治疗的“金标准”，中国科研的“硬核”成果改写了中国和美国、加拿大、欧洲等国家和地区的临床研究治疗指南和教科书。
鲜为人知的是，发表在同一个国际顶级期刊的“机会-2”论文，从投稿到确认接收、等待发表，仅用了9天。