在北大学霸中蔓延的“空心病”，究竟是什么病？(3)

第四，对生物治疗不敏感，甚至无效。很多“空心病”个案在国内最好的精神专科医院接受治疗，用了所有的药物，甚至用了多次电休克治疗，但是都没有效果。徐凯文教授也因此认为生物学因素并不是“空心病”的主要因素。
第五，有强烈的自杀意念。这不是因为遇到挫折，而是“我不是那么想要去死，但是我不知道我为什么还要活着。我完全不知道我活着的价值意义是什么，每天的生活行尸走肉，如果是这样，还不如早点结束。”
第六，通常，“空心病”的形成已经不是一两天。很多孩子从初中、高中，甚至更早就开始有这样的迷茫，可能他们之前已经有过尝试自杀的行为。
第七，传统心理治疗疗效不佳。徐凯文教授认为，“空心病”难以通过改变负性认知来解决的，甚至也不是探讨他们的原生家庭、早期创伤可以解决的。他发现很多“空心病”的孩子虽然和父母有一些冲突，但整体关系不错，总的来说没有经历过父母离异、早期依恋、早期寄养上的心理创伤。
换言之，徐凯文教授发现传统的认知行为治疗、家庭治疗、创伤疗愈等方法对“空心病”效果也不大。
从以上的列举来看，“空心病”属于一个症状学表述。而从这些核心症状来看，其实“空心病”可有狭义与广义之分。
狭义的“空心病”人群指的就是外在表现非常优秀，但内心空洞的群体。徐凯文教授接触到的、予以研究的基本都是北京大学的学生，这是他提出“空心病”的样本基础。
而广义上的“空心病”人群可以指基本符合上述症状，但不一定成绩很优秀、表现很突出的群体。在精神心理障碍患者中，符合这样特点的人不在少数，大量处于重度抑郁发作中的患者都可能认为人生根本没有意义。
所以，从某个程度上说，如果从主流精神医学的诊断体系出发的话，“空心病”的症状其实可以对应以下这几个诊断：
重度抑郁症，有典型的情绪症状，并有强烈的自杀倾向；
大众俗称的“微笑型抑郁症”，人际关系良好，刻意维持外在的美好形象，看起来与常人无异；
难治性抑郁症，多种不同机制的抗抑郁药治疗后效果不明显；
还有就是双相障碍。这个中原因有多种，可能因为其服用抗抑郁药而出现“转躁”；也可能是因为又有过大发脾气、砸人毁物的表现；又或者是他们曾为了获取好成绩而拼命学习，甚至学习“上瘾”，进而被一些精神科医生认为这是精力充沛、轻躁狂发作的表现。
以上这些情况都不属于典型的“双相障碍”，甚至不排除是过度诊断。当然，有的患者可能在得到外界夸奖时，确实有过短暂的欣喜若狂、狂妄自大的表现，符合典型的轻躁狂/躁狂发作，属于典型的双相障碍。