中国艾滋病诊疗指南（2021年版最新）

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒。艾滋病是影响公众健康的重要公共卫生问题之一。中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组牵头，于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》）第一版，2011年、2015年和2018年分别进行了更新。本版《指南》是在2018年第四版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。
一、流行病学
1.1　流行现况　
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，截至2020年底，全球现存活HIV/AIDS患者3 770万，当年新发HIV感染者150万，有2 750万人正在接受抗病毒治疗（Antiretroviral therapy，ART，俗称“鸡尾酒疗法”）。联合国2021年6月8日“到2030年终结艾滋病流行的政治宣言”承诺：将预防作为优先事项，确保到2025年，有效的艾滋病综合预防方案涵盖95%的有HIV感染风险者；承诺2030年前实现“三个95%”目标，即95%的HIV感染者能得到确诊，95%的确诊者能获得ART，以及95%的接受治疗者体内病毒得到抑制；承诺2025年之前消除HIV母婴传播；承诺到2025年，将每年新增HIV感染病例控制在37万例以下，将每年AIDS死亡病例控制在25万例以下，并消除与HIV相关的一切形式的污名化与歧视，实现到2030年终结艾滋病流行的目标。
1.2　传染源　
HIV感染者和AIDS患者。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。
1.3　感染和传播途径　
经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触），经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等），经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。
高风险人群：
主要有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）者。
1.4　疫情报告　
推行艾滋病自愿咨询检测（VCT），对发现的HIV/AIDS患者应遵照《中华人民共和国传染病防治法》及时向所在地疾病预防控制中心报告疫情，按照乙类传染病管理，并采取相应的措施。
1.5　患者管理　
遵循隐私保密原则，加强对HIV/AIDS患者的随访，及时给予规范的综合治疗包括ART和对症支持治疗，提供必要的心理和医学咨询（包括预防HIV/AIDS患者继续传播HIV的知识与措施）等全程管理措施。