顽固性高血压迎“解药”，手术治疗获FDA突破性设备批准(2)

血压是通过体内多个系统（包括神经系统，循环系统和内分泌（激素）系统）的信号复杂地相互作用来控制的。
你可能对肾上腺素的作用并不陌生。肾上腺素让人类在遇到危险时可以保持警觉，随时做好应对。但肾上腺素还有另一个生理作用，那就是作为一种管理血压的激素。肾动脉上富含交感神经丛，肾交感神经过度激活导致肾上腺素分泌、钠重吸收和肾灌注减少。交感神经活动的增加在原发性高血压的病理生理学中起关键作用。
在Recor medical官网上用一张示意图解释了肾脏如何影响血压。

图源自：Recor medical 官网
通过去交感神经治疗高血压的外科手术早在上世纪30年代初就有医生开展，并取得了一定的疗效。2009年，有医生尝试了通过微创的经皮导管实现肾动脉去交感神经射频消融术，开启了微创治疗顽固性高血压的时代。
微创经皮导管的方式让患者在麻醉状态下通过在腹股沟上切一个小切口。通过股动脉穿刺，插入一个小的柔性导管，然后将其放置在供应肾脏的动脉中，在手术中左右两个肾脏动脉都需要接受消融。能量被传递到动脉周围的组织数秒钟，能量产生热量针对交感神经进行消融，切断交感神经，从而实现去交感神经治疗。手术时间大约在30分钟左右，患者没有明显痛苦，多个临床研究都证明了其安全性。