医生靠什么宣布“死亡”?现代医学史的那些光辉和失败(6)

2023-05-03 来源:飞速影视
但是,我们的定义和我们的标本一样有限。现在,我们依然没有真正认识自己,或许这意味着,我们还有可能朝着更高级的形式进化和发展。了解细胞如何生存或死亡是一回事,而全面了解生命是另一回事。也许有一天,我们会像孩子一样,把生命理解为我们周围所有事物的内在特性。
心电图、脑电图:识别生命的进步和局限
然而,当我在工作时,生命绝不只是个简单的概念。对在候诊室里焦急等待,希望从医生那里了解所爱之人是否会活下来的家属来说,更不是。当患者的女友问我他是否能活下来时,她肯定不是在问我他的细胞还活着吗,或者他的细胞还在水解或复制吗。但她的问题也绝不简单。没有比这更具争议的问题了:一个人什么时候是活着的,进一步来说,什么时候是无可挽回地死去的?

医生靠什么宣布“死亡”?现代医学史的那些光辉和失败


《豪斯医》(House M.D.,2005)第二季剧照。
20世纪的科技进步,如呼吸机和心肺复苏术的应用,令当时的死亡定义备受挑战。这些技术淘汰了陈旧的死亡信号。据报道,一些病人的心电图本已变为直线,又自发地恢复了波动,尽管只是短暂恢复。
心脏曾被认为是所有器官的控制台,掌握着生死大权,但后来,越来越多的科学家开始观察我们两耳之间和双眼后面的器官,寻找生命的迹象。19世纪时,听诊器和心电图(ECG)的技术开始发展,只要在身体表面放几根导线,就能打开一扇通往心脏的特别之窗,但当时尚未出现检查脑部的此类工具。在过去很长一段时间里,人们都认为,大脑只是用来使身体从心脏产生的热量中冷却下来的一种器官。但现在,我们对大脑功能的认识发生了翻天覆地的变化。
20世纪上半叶,脑电图(EEG)的发展填补了这一空缺。脑电图能通过固定在人体头部的探针,捕捉大脑电流活动的变化,再以波浪图形表示出来。与心电图相似,脑电图也是将器官的复杂活动转化为具有价值的信息。脑电图发现了睡眠和癫痫的关键机制,更重要的是,它是首个可以区分一个人的大脑处于休眠还是死亡状态的客观测试。
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