白夜下:基层产科医生的白天、夜晚与自我(4)
2023-05-21 来源:飞速影视
为了避免这类高危生产的隐患,以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为目标,中国推行“母婴安全五项制度”,包括:妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危急重症孕产妇救治制度和孕产妇死亡个案报告以及重点地区的约谈通报制度。
事实上,尽管一些基层医院实现了电子化建档的流程,但一些偏远地区的基层妇产科医生仍需靠着大量的人工劳力完成这一系列的“产妇大追踪”操作。
对于甘肃省榆中县中医院妇产科的主治医生王丽来说,这是一沓足够厚的需要填写的纸质档案、耗时相对久的详细产前宣讲、超过5次以上的电话跟踪随访以及对高危孕产风险识别力与判断力的重要考验。
每当一个出现在王丽的医院里被确诊怀孕的女性,她都需要立刻安排为这位孕妈做好各项相关检查,开展首次建册,并进行孕产妇风险因素初筛、评级,按照绿、黄、橙、紫、红五色对孕产妇进行分类管理。
如果这位孕妈属于橙色、红色、紫色的评级,那么王丽就将为这位孕妈建立高危孕产妇专案,上报上一级医疗机构,并落实专人负责,确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。如果这位孕妈自第一次建档后,再未出现在王丽所在的医院进行产检,则需每隔一段产检周期对孕妈进行电话随访,询问她没来产检的原因,并提醒她尽快到医院进行检查。如果电话联系不到这位孕妈,也需尽快将这位孕妈的情况进行上报。
对于孕妈而言,王丽是守护她与宝宝未来健康平安的第一把关人。
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每一次产检,每一项动态的监测指标,都由王丽判断她是否适合妊娠,应该在哪里生产、怎样生产的重要依据。产妇的情况复杂多变,哪怕在生产之前一切顺遂,但在生产那一刻,也随时会出现高危急症,到底是输送到上级专业医疗机构还是就地生产,都需依靠王丽在第一时间的判断。
而这位孕妈,也只是王丽在一个月内,专门对接的十余名孕产妇中的其中一位而已。
夜晚:为了珍贵的生命,我可以拼命奔跑
以医院为拍摄起点的纪录片《人间世》在记录产房故事时,这样描述:新生儿,是这个星球上最惊心动魄的创造,它值得我们年复一年的庆祝。我们都是这样,突然来到这个世界上,开始呼吸,开始生长。只不过当时,我们对围绕着这个出生之日发生的一切都浑然不知,以及我们在登场时,经历过多少艰难。
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