读书会分享BOOK2(3)

④抑郁症的结构之思维。有心理学背景的同学应该都听说过ABC模型，这个模型认为导致我们反应（consequence）的并非事件（activating event）本身，而是我们对于事件的解释（belief）。不同的事件有不同的解释，消极的解释带来消极的反应，而这种消极的反应又会进一步带来消极的思维，陷入循环，形成思维流or思维网。在抑郁症病人中，他们很容易陷入对自我的反刍之中，他们的思维和想法往往是与自我有关、自动的、歪曲的、消极的，并且沉浸其中。
⑤抑郁症的结构之身体。抑郁症影响我们的饮食和睡眠。比如食欲下降或者过度进食，它们导致我们体重下降或者体重增加；比如打乱睡眠周期，要么睡得过多要么失眠早醒，无法入睡，而凌晨一般都是抑郁程度最为强烈的时候。同时，抑郁也会导致我们感到疲倦乏力或者疼痛。而根据具身的理论，我们的身体和心理是互相影响的。
⑥抑郁症的结构之行为。一方面，抑郁症会让我们减少去做那些对缓解抑郁有帮助的活动，而是因为对于自我的消极想法，试图将精力放在那些应该或必须或完美的事情上，导致生活圈越来越狭窄，陷入耗竭。另一方面，抑郁症本身会导致人丧失兴趣和活力（没有活力，是抑郁症的人给人非常典型的一种感觉），不愿意去行动，觉得没劲，宁愿待在家中，而这又会让自己陷入无止境的过度反刍之中。
3、重难点拓展。
①抑郁症是什么？根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》（DSM-5），抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，就是开头爱丽丝的情况。另外一种抑郁障碍是持续性抑郁障碍，也就是开头吉姆的情况。抑郁症主要表现为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏，并且这种情况至少持续2周。
②抑郁的一些相关数据。全球：根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》报告，目前世界范围内预计有超过3亿人饱受抑郁症的困扰，全球平均发病率在4.4%左右。中国：根据2019年北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀 · 精神病学》发表的研究文章，在中国抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%，估算中国有超过9500万的抑郁症患者。
③书中第8页的专栏给到了一个重性抑郁的诊断标准，这个标准其实是来自于DSM，DSM写得比这个更加详细具体，一共包括9条，此外还包括详细的诊断说明，感兴趣可以去看原版。我们不要对号入座自行诊断，这些诊断都是由医生来诊断的。如果觉得自己有一些相关征象，可以再做一下SDS（抑郁自评量表），如果结果显示有抑郁症状，建议及时去看医生。