陈柯萍教授丨单导联可穿戴心电设备在房颤中的应用(2)

传感器的信号收集方式：
光电容积脉搏波描记技术(PPG)：通过内置的光学传感器检测心脏收缩/舒张时脉搏波的变化，用反射光的强弱近似估计心率。代表产品如AppleWatch、Huawei Band2、SmartWatch。
心电信号法(ECG)：通过测量两个电极间的生物电势差，直接捕捉心电信号。代表产品如AliveCor、MyDignostic、Polar心率带。
机械信号法(MCG):通过内置加速度传感器感知心脏收缩时血流加速产生的机械冲击波。
分类：
常见类型：智能手机、智能手环、智能手表、耳垂传感器、手持心电设备。
特点：安全、无创、方便携带。
三、可穿戴设备在房颤筛查中的应用
1.贴片式可穿戴设备用于房颤筛查
mSTOPS研究：一项评估可穿戴式心电贴片对房颤筛查的有效性的相关研究。
研究方法：
随机临床研究：2659名受试者(平均72.4岁，女性38.6%)；分组：即刻监测组(n = 1364)，入组后立即开始监测；延迟监测组(n =1291)，入组4个月后开始监测。匹配观察性研究：共5214名受试者(平均73.7岁，CHA₂DS2-VASc评分中位数为3.0),包括来自随机研究的1738名主动监测者和3476个匹配的对照者。
研究终点：
主要终点：即刻监测组与延迟监测组4个月时新诊断房颤的比例。
次要终点：主动监测组与匹配观察对照组在1年时的新诊断房颤的比例。
研究结果：
在随机临床研究中，即刻监测组4个月内房颤的新发诊断率为3.9%(53/1366),延迟监测组中为0.9%(12/1293),绝对差3.0%(95%CI,1.8%-4.1%)；在观察性研究中，主动监测组1年后新发房颤的诊断数为109例(6.7例/100人-年)和未监测组为81例(2.6例/100人-年),绝对差4.1(95%CI,3.9-4.2)。