南微医学专题报告：内镜诊疗器械先锋，“创新 出海”打开新局面(3)

可视化产品布局领先，一次性胆道镜上市在即

重磅一次性胆道镜获批在即，带动 ERCP 器械快速放量
ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）手术中，医生将十二指肠镜插至十 二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口 部，注入造影剂后通过 X 线摄片以显示胰胆管，医生可以通过在内镜内放 臵鼻胆引流管等治疗型耗材进行微创治疗。
但传统 ERCP 手术存在一定缺点：
传统 ERCP 手术复杂，医生学习周期较长。医生学习 ERCP 手术需要 数年时间，学习成本较大，限制了 ERCP 的推广。
传统 ERCP 手术过程中需要使用 X 线，对医生和患者可能造成辐射危 害。
可视化产品较好地解决了 ERCP 手术中的难点。上世纪七十年代胆道可视 化系统的出现使得传统 ERCP 手术部分问题得到解决，通过大通道十二指 肠镜插入较小的胆管胰镜，医生可以直接看到胰胆管内的情况。2005 年波 士顿科学又推出了 Spyglass 的一次性胆道镜系统，ERCP 手术中胆道镜的 使用开始逐步普及。

一次性内窥镜相比传统内窥镜具备显著优势：
彻底避免感染问题。传统反复使用的内窥镜使用后需要消毒灭菌，传 统内窥镜由于结构复杂，包含多个小而长的开放通道，很难彻底清洗 和消毒。同时灭菌成本高也是医院无法承受的，若处理不当则会存在 交叉感染的风险。一次性内窥镜使用后将被直接处理，不会存在重复 使用的问题，能够彻底避免器械感染的问题。
成本较传统内窥镜优势显著。2019 年《Anaesthesia》公布的一项关 于可重复使用和一次性使用支气管镜的卫生经济学研究表明，每次使用可重复使用的柔性支气管镜的总成本为 249 英镑。一次性使用柔性 支气管镜的每次使用成本为 220 英镑。重复性支气管镜交叉感染的发 生率为 2.8%，由于感染治疗的成本，可重复使用的柔性支气管镜的每 位患者使用成本为 511 英镑。在不同领域，一次性内窥镜均具有显著 的成本优势。对于部分使用频次较少的科室来讲，一次性内窥镜的经 济效益会更加明显。