为什么总有医疗过失？整个行业还缺乏一场文化转变(13)

我的手指有肌肉记忆，比如，当患者说西班牙语时，它就知道，西班牙语在系统里对应序号41，而西班牙语是我们最常用的第二语言。记住这个数字，就让我省去滚动整个列表的烦恼。但不知何故，在这次更新中增加了一门语言，无意中把西班牙语排到了第42位。而我的手指仍然打出了41，所以当天就诊的每位患者都说塞尔维亚语。
随后，突然间，跳出来三个全新的、我之前从未见过的字段：乳胶过敏、食物过敏、环境过敏。一直以来，我们都有过敏字段，是必填项，你可以输入任何过敏类型——药物过敏、食物过敏——甚至是任意字段的其他类型的过敏（我有几次很想写“电子病历过敏”，不过克制住了）。现在这三个全新的必填字段突然出现，要求我注意。
哎，我并不认为乳胶过敏、食物过敏和环境过敏不重要，可是它们的首次露面不合时宜，让艰难的一天雪上加霜。我一般会在患者离开诊室时录入我的大部分笔记，以免在患者拜访时，电脑成为焦点。但现在我遇到了这些新字段，就可能面对这样的场景：我冲出诊室，挥手拦下正要踏入电梯的患者，语无伦次地喊着乳胶手套、猕猴桃和猫皮屑，也正是在同一天中，每个人都突然说上了塞尔维亚语。
我意识到，电子病历中的这些新增字段是用来预防医疗过失的干预措施。它们出现在那里，是为患者所做的善意努力的一部分，以避免在患者过敏的情况下使用乳胶手套，或确保工作人员不会在节日期间无意中使用豚草树枝装点医院大厅。但我发现自己被整个过程激怒了。这家医院已经在用无乳胶手套了，因此，这一努力的潜在产出极低。但填写这些方框占用的时间，本可以用于关注糖尿病和心脏病等真正威胁患者安全的疾病。

《圣鹿之死》（The Killing of a Sacred Deer，2017）剧照。
你可以肯定，这项工作百分之百合规——这是必填字段，所以没有医生可以在输入框空白的情况下关闭笔记。在某个办公室的某个地方，有一个中层管理人员自豪地向他的上司报告说，医务人员“100%合规”。这种努力是否真的推动了我们医院里的患者安全事业？我对此深表怀疑，因为几乎每个人都沮丧地认输了，而仅仅对乳胶过敏这个问题点击了“否”（同时伪造了对食物过敏和环境过敏问题的答案）。