中药归经，这些知识你必须搞懂(2)

1以确定依据看归经的相对性
药物归经的确定是以药物所治病证的病位为其依据的。虽然历代本草、医家，由于时代及流派不同，所采用的辦证方法不同，对归经的确定依据和表述有脏腑辨证、经络辦证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辯证等分别。但中医脏腑经络气血是一个统一的整体，上述各种辦证最终均能统一到脏腑辨证中。故其不同，仅在于表述方式而不是实质上的差异但考察归经理论发生发展的源流，可见前人有时还以药物的形、色、气、味、体、质等自然属性为依据，来确定药物的归经。
1．1以五味配五脏来确定药物的归经
早在《黄帝内经·素问》就把五味配五脏用以说明脏腑的生理与药物性能，后世将之作为确定药物归经的依据之一，以辛入肺、苦入心、甘入脾、咸入肾、酸入肝来标定药物的归经。如陈皮、紫苏、麻黄皆味辛而归肺经，黄民、甘草、党参皆味甘而入脾经，山茱黄、酸枣仁、乌梅皆味酸而入肝经。此种标定药物归经的方法，有部分符合客观实际，但不具普遍意义。
如龙胆草味苦而并不归心经。有人对数百种常见中药作过统计，发现辛味药物归肺经的只占35．7％，不归肺经的却占多数；甘味药归脾胃经的只占36％，不归脾胃经的占多数；酸味药归肝经占50％；苦味药归心经的只占22．7％，只有咸味药归肾经符合的情況稍多一点，占66．6％。此外，还有人将归各经的药作了分别统计，从另一个角度分析归经与五味的关系。发现归肝经的216味药中，酸味药仅16味，占7．4％；归心经的107味药中，苦味药只有43味，占40．2％；归肺经的177味药中，辛味药7味，占40．1％；归肾经的123味药中，咸味药仅17味，占13．8％。由此可见，大部分归经的药物不是由相应的味所决定的，归经与五味之间不存在必然的因果关系。
而且，历代对五味本身的内涵认识存在着分歧，确定五味的标准有所不同，以五味配五脏来确定药物归经也有所不同。