中药归经,这些知识你必须搞懂(4)

2023-04-29 来源:飞速影视

中药归经,这些知识你必须搞懂


又如对青蒿的认识,最早认为它能清暑热,则标其归心经,以后发现青蒿有较好的截疟作用,因疟属少阳,又标其归肝胆经,后来还发现青嵩可清虚热,故又标其归肾经。可见,归经并不是一成不变的,是可随着对其功效认识的增多而增加的。由于药物的功效并未认识完结,并只能在其所治病证的疗效中才能显现,正如《医经溯洄集》称:“药物愈疾之功,非疾不能以知之”《医学源流论》亦谓,一药所治疾病愈多而宜效者,盖古人未尽知之,后人屡试而后知。”
随着药物所治疾病的嶒加,尤其是治疗前人未遇之疾,则对其归经还将有新的认识。因此,归经的确定是相对的,仅是一定时期认识水平的反映,故不能拘于既有的认识而作茧自缚。前贤徐灵胎就曾讹“执经络而用药,其失也泥,反能致害。”他早就认识到“药之功用非止一端”,此前的认识包括归经的标注,并不全面,故临证用药不必拘执。
还应注意到,在对药物归经的认识中,脏腑经络的部位所指,虽包括了古代较粗略的解剖实体,而主要是指相互紧密联系的功能系统,其中尤其注重其间的病理影响所及和药物治疗效应反映的部位。其与现代解剖组织学中的内脏和器官并不等同。
因此,现代多学科对归经学说的研究,如受体学说与归经理论的联系、微量元素及配体化合物对组织、器官的富集测定、计算机绘制体表超冷光强度和体表温度地形图等等,虽做了不少积极的探索,但若非将之置身于中医药理论体系中,尤其是在病理状态下药物的多种治疗效应在脏腑经络的反映中去探索归经理论,则会大大影响其研究的征信度,而药物归经存在的相对性,无疑更增加了这类研究的广度和难度。
3从炮制、配伍等的影响看归经的相对性

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