鼠疫、天花、霍乱等流行病与社会卫生体系建设(9)

它也表明，为了保护当地人，抵达者当时蒙受了何等损失。病人被遣回，孩子与父母分离。在民间说法中，该岛很快就被称为“眼泪之岛”。抵达的旅客下船后，只能通过一个楼梯进行登记。官员们在台阶上检查他们的身体姿态，之后是其他健康情况。嫌疑人的背上被用粉笔画上记号，必须在岛上进行较长时间的观察和隔离。在美国，和这些卫生政策措施混合在一起的是根本性的担忧，即移民不仅会带来疾病，还会带来犯罪、恶习、不稳定和贫困。因此，传染病和道德观点在公共舆论中被紧密联系起来。
由于流行病定期反复出现，所以很早就召开了区域性的，之后是国际性的卫生会议，例如：
·1839年君士坦丁堡高级卫生会议（奥斯曼帝国和西欧国家参与）
·1843年埃及海洋公共卫生与检疫会议
·1851年巴黎第一次国际卫生会议（12个欧洲国家参与；针对霍乱、鼠疫、黄热病）；随后于1866、1874、1881、1885、1892、1893、1894、1897、1897、1903年在不同地方举行了国际会议
·1903年制定第一版《国际卫生公约》
·1908年国际公共卫生局（OIHP）成立，负责检疫和国际流行病监测（针对霍乱、鼠疫、黄热病、天花、斑疹伤寒等）
·1912年制定新的《国际卫生公约》（取代1903年公约）
1920年，国际联盟成立了不定期的流行病委员会，1923年设立了卫生科和咨询团队。到了1926年，1912年的《国际卫生公约》被取代。1948年，世界卫生组织终于成立。
鉴于国际海上交通的关键地位，为此设立了相应的办事处，以监测疫情，并在必要时传递相关信息，尤其是执行可能需要的隔离措施。霍乱最初是人们关注的焦点，但在19世纪末、20世纪初的瘟疫大流行暴发后，鼠疫也随之出现，然后是黄热病。后者曾数次使19世纪末的巴拿马运河建设陷入停顿。
霍乱的跨洲传播（顺便说一句，估算大流行的方式并不相同）明显与交通的增多有关，在大陆上主要是部队的调动，跨大陆情况则与航运有关。货物、军队、移民和朝圣者的国际流动已具有了新的规模。显然，随着公路、铁路，特别是航运等国际运输形式的不断发展，需要一种国际层面的卫生保障。如今，空中交通是“新发疾病”能够快速传播的主要原因。
关注饮用水质量
科赫学派和佩滕科弗学派之间的最后一次全德国范围内的重大争论发生在1901年盖尔森基兴的伤寒流行之后。这次流行病造成约3300人染病，约500人死亡。由于夏季天气干燥，用水量大，特别是工业用水量大，当地水厂负责人干脆在鲁尔河铺设了一条支线，将未经净化的水送入管道系统。科赫作为专家应召而来。他很快就注意到了这一点，相关责任人也对此进行了说明。所以很快就查出了病因，并停止了上述做法。