同时查出8毫米磨玻璃结节,男同事马上手术,女同事去欧洲玩了一趟,15年后一个庆幸一个后悔!得了肺结节,怎么判断要不要手术?(20)

2023-09-11 来源:飞速影视
阮凌翔:肺结节的治疗,要根据患者的具体情况来制订治疗方案,任何处理手段,都要以患者的健康获益最大化为基准,有时候,外科手术带来的获益并不一定大。
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问:该企业体检检出最年轻的肺结节患者仅23岁,是不是意味着肺结节越来越年轻化了?那年轻人是不是也应该每年进行肺部CT检查?
胡红杰:肺结节的发生规律,一般来说是随着年龄的增长而增多,因此我们建议,45岁以上人群,每年应常规做胸部CT检查;而45岁以下人群,不建议过度频繁地进行CT检查。
但如果你属于高危人群,有肿瘤家族史,长期在恶劣的工作或生活环境下,有长期熬夜、抽烟等不良生活习惯的,可以将定期筛查的年龄往前移。
肿瘤患者最怕查出肺结节
术后发现磨玻璃结节或实性结节,哪个更危险? 肠癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌更易发生肺转移
相比大众在体检中查出肺结节的担忧,有一部分人对于查出肺结节的心情更为焦虑,那就是肿瘤患者。
对于原来就患有恶性肿瘤的患者,如果检查发现有肺结节,面临着一个非常重要的问题——这到底是原发性的肺结节,还是肿瘤转移到肺上了?
肠癌术后两个月体检发现近1厘米肺结节 是不是肠癌肺转移?
浙江省抗癌协会影像专业委员会主任委员、中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)副院长邵国良教授说,他曾经接诊过一位46岁的女患者,姓沈。沈女士因为肠癌在当地医院做了手术,术后两个月复查,发现肺部有一个直径约1厘米的实性结节。这下心里就慌了,找到医院来会诊。
沈女士说,三年前,她在体检时就发现有个肺结节,医生告诉她结节很小,直径仅3毫米,建议定期观察随访。
沈女士根本没在意这个事,直到这次肠癌术后复查,CT发现有个肺结节直径近1厘米,且形态不太好,考虑是恶性的可能性较大。至于这个肺结节是三年前体检查出的那颗,还是肠癌的转移灶,当地医生拿不准,于是建议她到上级大医院就诊。
沈女士翻出以前的体检报告等资料,找到了邵国良教授。“我们查阅患者之前的体检报告,根据影像资料判断,这个肺结节跟三年前的是同一个。当时还属于微小结节,但现在已经明显进展了。”
邵国良教授说,三年前沈女士还没有患肠癌,因此考虑这个结节是原发的肺癌,最终穿刺结果也证实了这一点。
“如果在恶性肿瘤发生之前,肺结节就已经存在了,那么基本可以排除掉转移灶的可能。如果是患恶性肿瘤后出现的肺结节,我们要通过综合观察判断,来确定结节是原发灶还是转移灶,有时候确实会有些困难。”
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