陈柯萍教授丨单导联可穿戴心电设备在房颤中的应用(6)

6.临床案例
案例1
心慌患者多次Holter无法确诊，使用国产单导联长时程可穿戴（贴片式）心电监测设备(CaridioGuard)诊断房颤并手术治疗，术后监测未复发。

患者：61岁男性；
病史简介：因心慌多次就诊，先后2次24小时Holter检查均未发现异常，未给予治疗。
检查：使用单导联长时程动态心电监测7天，患者佩戴第3天开始检测出阵发性心房颤动，7天监测共发现房颤26阵，房颤负荷4.16%。
治疗方案：后患者行射频消融术，术后多次进行长时程心电监测，尚未发现房颤复发。

案例2
射频消融术后监测，长时程动态心电监测优势显著。
患者：53岁男性；
病史简介：1年前于外院行房颤射频消融术，术后时有发作性心悸，持续时间不等，能自行终止。门诊常规心电图、动态心电图多次检查未发现明显异常。
检查：阜外医院就诊，为明确诊断，建议患者行单导联长时程动态心电监测，记录仪监测14天，同时并分别在第1天、第7天、第14天进行常规24小时动态Holter监测。
监测结果对比：
14天长时程监测的第5天和第13天出现阵发性房颤及大于2秒的长间歇7次，明确了房颤复发。而三次24小时Holter监测则没有捕捉到房颤及长间歇；14天长时程监测发现快速短阵性房性心动过速(最快平均心率192次/分钟),而三次24小时Holter监测提示的短阵性房性心动过速最快心率为126次/分钟；14天长时程监测发现了房性早搏及房早二联律、三联律，而三次24小时Holter监测仅发现房性早搏，未发现二联律、三联律。