陈柯萍教授丨单导联可穿戴心电设备在房颤中的应用(7)

四、可穿戴设备在房颤监测中的应用
1.mAFA-II研究：mhealth 房颤综合管理(mAFA: mobile Artrial Fibrillation App)
这是一项双臂、前瞻性、集群随机对照研究。入组的患者来自：①房颤筛查(HuaweiHeart study)研究筛查的房颤患者②研究者在门诊、住院招募的患者。
分为两组，干预组和常规治疗组。干预组共有1646例房颤患者(平均年龄67岁，38%女性)，常规治疗组共1678例房颤患者(平均年龄70岁，38%女性)，随访12个月。终点事件为脑卒中/血栓、再入院率及死亡复合终点事件。
mAFA项目包括房颤预警、筛查及实时监测，实现房颤结构化管理，项目需要参与者使用智能手机，安装mAFA应用，执行房颤ABC管理路径。

随访12个月后研究结果:
干预组的房颤患者脑卒中/血栓、再入院率及死亡复合终点事件发生率较对照组低(1.9% vs.6.0%,HR 0.39,95% CI 0.22-0.67,p<0.001)；干预组再入院率显著低于对照组(1.2% vs 4.5%,HR 0.32,95% CI 0.17-0.60,p<0.001);性别、年龄、房颤类型、危险评分及合并疾病等亚组分析结果显示应用mAFA管理的房颤患者较常规对照组有更低的不良事件发生率(p<0.05)。
长期随访结果:
移动技术支持的房颤综合管理策略不仅降低了远期不良事件发生率,同时有良好的患者依丛性。
2.基于mAFA优化房颤共病管理
研究方法：
研究人群为mAFA-II研究持续随访的老年多共病患者。将其分为2组:多共病患者mAFA组,多共病对照组。多共病患者mAFA组共833例(平均72岁,33.4%女性，平均随访419天)；多共病对照组患者1057例(平均72.8岁，41.9%女性，平均随访457天)。