一头猪如何拯救人类？异种移植已从实验室走向临床(3)

图片说明：贝内特（左3）和家人合影，资料图。/AP
跨物种感染关已解决
国内，在异种移植研究这条路上，王维砥砺前行20余年。
中国是全球最早成功开展猪胰岛细胞人体移植治疗糖尿病的国家之一。早在1999年，王维就携湘雅三医院团队获得原国家卫生部批准，开始进行猪胰岛人体移植的Ⅰ期临床研究。他们用6年时间，做了22例1型糖尿病患者，证实猪胰岛移植到人体的安全性，也看到一定疗效。
2008年，由世界卫生组织（WHO）主导的“第一届全球异种移植临床研究规范研讨会”，在我国长沙召开。该次会议以王维团队成果为参考，拟定、发布世界首个异种移植纲领性文件《长沙宣言》。
4年后，王维团队依据《长沙宣言》和我国原卫生部相关规定，建立异种移植专用的“无指定病原体猪（DPF猪）”，启动Ⅱ期临床，涉及10例1型糖尿病病人。结果显示，相较于移植猪胰岛前，患者总体胰岛素使用平均减少50%以上，最好效果减量88%。
异种移植用猪做供体，源于WHO规范，“猪是目前唯一允许临床研究的异种移植供体动物……临床研究必须使用DPF猪作为供体”。
一方面，这是因为猪心、肾、肺、胰岛、角膜等器官的生理组织与人类相似。
上海交通大学医学院附属瑞金医院心外科副主任医师周密告诉“医学界”，其所在团队以猪为实验对象，做过不少手术。
“猪心和人心的解剖结构基本一致，仅角度有所不同，人心偏左侧，心尖朝左下方，猪心脏在胸骨正后方、心尖朝下。在相同体重的条件下，猪心和人心的大小也相似，两者的动力学相近。猪心若和人体吻合，没有特殊的技术障碍。即使吻合的端口大小略有不匹配，这样的情况在同种异体心脏移植（就是通常意义的心脏移植）中也很常见，因此外科有一些缝合技巧，足以把供体心脏修整到‘匹配’。”
周密指出，从现有的同种异体心脏移植看，移植患者的一年生存率约为88%-90%，10年生存率约在70%左右。过往猪的寿命受到人为干预，但四川“猪坚强”活到十几岁。因此，移植猪心的使用年限或和人来源器官差不多。
另一方面，前期大量研究已证明，猪和人之间交叉传染的疾病相对较少。比如，猪不会感染人类的肝炎病毒、禽流感病毒、HIV病毒（艾滋病）等疾病，也不会发生埃博拉病毒感染等高危传染病。这提高了异种器官移植的生物安全性。
少不等于没有。依旧存在各种潜在的外源性和内源性感染风险。