中国艾滋病诊疗指南（2021年版最新）(9)

（3）HIV分离试验阳性。
18月龄及以下儿童，符合下列一项者即可诊断HIV感染：
（1）为HIV感染母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生4周后采样进行）；
（2）有医源性暴露史，HIV分离试验结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性；
（3）为HIV感染母亲所生和HIV分离试验阳性。
6.1　HIV感染早期的诊断标准　
也即是I期，成人及15岁（含15岁）以上青少年HIV感染者，符合下列一项即可诊断：
（1）3~6个月内有流行病学史和/或有急性HIV感染综合征和/或有持续性全身性淋巴腺病（PGL）；
（2）抗体筛查试验无反应，两次核酸检测均为阳性；
（3）一年内出现HIV血清抗体阳转。15 岁以下儿童HIV感染者I期的诊断需根据CD4 T淋巴细胞数和相关临床表现来进行。
6.2　HIV感染中期的诊断标准　
也即是Ⅱ期，成人及15岁（含15岁）以上青少年HIV感染者，符合下列一项即可诊断：
（1）CD4 T 淋巴细胞计数为200~500个/μL；
（2）无症状或符合无症状期相关临床表现。15岁以下儿童HIV感染者Ⅱ期的诊断需根据CD4 T淋巴细胞数和相关临床表现来进行。
6.3　艾滋病期的诊断标准　
也即是Ⅲ期，也称为AIDS期，成人及15岁（含15岁）以上青少年，HIV感染加下述各项中的任何一项，即可确诊为艾滋病期；或者确诊HIV感染，且CD4 T淋巴细胞数<200个/μL，可诊断为艾滋病期。
（1）不明原因的持续不规则发热38 ℃以上，>1个月；
（2）腹泻（大便次数多于3次/日），>1个月；
（3）6个月之内体重下降10％以上；
（4）反复发作的口腔真菌感染；
（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；
（6）肺孢子菌肺炎（PCP）；
（7）反复发生的细菌性肺炎；
（8）活动性结核病或非结核分枝杆菌病；
（9）深部真菌感染；
（10）中枢神经系统占位性病变；
（11）中青年人出现痴呆；
（12）活动性巨细胞病毒（CMV）感染；
（13）弓形虫脑病；
（14）马尔尼菲篮状菌病；
（15）反复发生的败血症；